Die Leiharbeit ist in den vergangenen Jahren sehr stark angewachsen, sodass sie heute eine feste Größe auf dem deutschen Arbeitsmarkt ist. Aus Sicht der Arbeitswissenschaften ist diese Form atypischer Beschäftigung jedoch mit besonderen Risiken verbunden, die vor allem aus dem für die Leiharbeit typischen oftmals kurzfristigen Arbeitseinsatz herrühren. Zahlreiche Studien berichten hier von einem überproportional deutlich erhöhten Unfall- und Krankheitsgeschehen. Der vorliegende Beitrag bündelt Erkenntnisse und Ergebnisse aus dem BMAS-Modellprojekt GRAziL, welches sich von 2008 bis 2011 umsetzungsorientiert mit der gesundheitsgerechten und sicheren Gestaltung von Leiharbeit in Entleihunternehmen befasst hat. Der Beitrag setzt sich kritisch mit dem aktuellen Status quo in der Leiharbeit auseinander, thematisiert dabei u. a. Fragen des (fehlenden) Equal Treatments sowie der Arbeits- und Einsatzbedingungen und den damit verbundenen physischen wie auch psychischen Auswirkungen auf die Gesundheit von Leiharbeitnehmern. Ausgehend von dieser Bestandsaufnahme werden dann praxisorientierte Gestaltungsempfehlungen zur Gewährleistung von Sicherheit und Gesundheit in der Leiharbeit abgeleitet.