Die öffentliche Daseinsvorsorge im Gesundheits- und Pflegebereich steht in Deutschland vor den Herausforderungen begrenzter öffentlicher Mittel und einer älterwerdenden Gesellschaft. Deshalb verfolgt der Beitrag die finanzpolitische Frage, welche Entwicklung diese sozialen Dienstleistungen speziell im Lichte der öffentlichen Finanzen nehmen. Die herausgestellten Entwicklungen, wie eine vermehrt private Produktion sozialer Dienstleistungen, hybride Organisationsformen und die staatliche Regulierung der privaten Produktion werden beschrieben und fächerverbindend gedeutet. In Anlehnung an die moderne Staatsauffassung eines ?Gewährleistungsstaats? und das Paradigma der Steuerrechtsbefolgung werden finanzpolitische Perspektiven aufgezeigt.