Die Absicherung gegen das Risiko Krankheit ist ein elementarer Baustein der deutschen Sicherungssysteme. Während der Erwerbsphase wird die Absicherung gegen Krankheit durch die gesetzliche Krankenversicherung und private Versicherungsunternehmen umfassend gewährleistet. Auch jenseits des Renteneintrittsalters bedarf es eines ausreichenden Schutzes vor Krankheit. Der vorliegende Beitrag befasst sich mit der praktisch zunehmend bedeutsamen Frage, wie dieser Schutz für Personen gewährleistet wird, die Leistungen der Grundsicherung im Alter nach dem SGB XII erhalten. Von besonderem Interesse ist, durch wen dieser Schutz finanziert wird. Dabei zeigt sich zweierlei: Im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung kommt es zu teilweise wenig überzeugenden Zuweisungen der anfallenden Kosten; außerdem hat der Gedanke des Solidarausgleichs mittlerweile auch die privaten Krankenversicherer erreicht.