Die gerechte Verteilung von knappen Mitteln für die Gesundheitsversorgung stellt nicht nur eine theoretische Herausforderung dar. In der Praxis müssen Allokationsentscheidungen auch dann getroffen werden, wenn sich vernünftige Leute darüber uneinig sind, welche Entscheidungen ethisch vertretbar sind. Faire Entscheidungsverfahren spielen in dieser Situation eine besondere Rolle. Der vorliegende Beitrag diskutiert den wahrscheinlich einflussreichsten Ansatz für faire Entscheidungsverfahren im Gesundheitswesen, Norman Daniels' und James Sabin's accountability for reasonableness ("Verantwortung für Vernünftigkeit).